前不久，呼和浩特市民劉海宇患支氣管肺炎需在廣州住院。住院當(dāng)天，劉海宇的兒子通過國家醫(yī)保APP，自助為老人辦理了異地就醫(yī)備案，順利入院進(jìn)行治療?！巴ㄟ^異地就醫(yī)自助備案，為及早就醫(yī)爭取了時(shí)間?！眲⒑Ｓ罡吲d地說。

　　長期以來，就醫(yī)備案一直是異地就醫(yī)的重要“堵點(diǎn)”，為有效解決備案申請(qǐng)材料多、逐級(jí)審批流程長、審批部門多、受理窗口少、備案時(shí)限短等問題，我區(qū)通過精減材料，簡化流程，優(yōu)化服務(wù)，推動(dòng)異地就醫(yī)備案服務(wù)更加便捷高效。

　　“我們著力推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)就近辦、網(wǎng)上辦、上門辦，全面開通跨省異地就醫(yī)自助備案，切實(shí)為群眾帶去便利?！弊灾螀^(qū)異地就醫(yī)結(jié)算中心負(fù)責(zé)人韓麗萍說。

　　今年1月1日，《內(nèi)蒙古自治區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)直接結(jié)算實(shí)施細(xì)則》實(shí)施，跨省異地長期居住和跨省臨時(shí)外出就醫(yī)兩類6種人員在異地就醫(yī)時(shí)，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、“蒙速辦”APP等線上渠道，自助完成異地就醫(yī)備案，進(jìn)一步節(jié)省就醫(yī)成本和辦事時(shí)間。

　　“我區(qū)將異地就醫(yī)備案服務(wù)納入線下‘全區(qū)通辦’事項(xiàng)，服務(wù)下沉到社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及銀行網(wǎng)點(diǎn)，今年將建設(shè)1025個(gè)蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）醫(yī)保服務(wù)站、3900個(gè)嘎查村（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)，進(jìn)一步推動(dòng)備案服務(wù)的適老化?！表n麗萍表示，我區(qū)還將原來跨省臨時(shí)外出就醫(yī)備案一個(gè)月內(nèi)一次有效，調(diào)整為可自行設(shè)定不少于6個(gè)月且有效期內(nèi)可多次就醫(yī)。同時(shí)，取消自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)備案，不提高起付線和降低報(bào)銷比例，全區(qū)范圍內(nèi)同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)同待遇。

　　同樣的變化還體現(xiàn)在醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算上。王茂生是烏蘭察布人，常年居住在鄭州。今年5月，王茂生因心梗住院花費(fèi)3萬元，使用社?？ㄖ苯咏Y(jié)算，現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷2萬多元。

　　據(jù)了解，我區(qū)持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)流程，擴(kuò)大直接結(jié)算范圍，異地就醫(yī)服務(wù)更加便捷高效。2018年至2022年，我區(qū)累計(jì)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算184.47萬人次，醫(yī)療總費(fèi)用235.2億元，醫(yī)保基金支付135.74億元。同時(shí)，擴(kuò)大異地就醫(yī)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)數(shù)量，滿足區(qū)外參保群眾就醫(yī)需求。截至5月底，我區(qū)開通跨省定點(diǎn)零售藥店6747家，已有8.1萬人次參保群眾區(qū)外購藥結(jié)算1027.13萬元。

　　此外，我區(qū)取消原來只能選擇一家省外就醫(yī)機(jī)構(gòu)的限制，參保群眾可在備案地任意一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。取消外出就醫(yī)只能在三級(jí)綜合或二級(jí)?？埔陨厢t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)要求。取消跨省異地長期居住人員備案有效期內(nèi)不能在參保地直接結(jié)算的限制，參保人員可在備案地和參保地雙向享受直接結(jié)算待遇。

　　韓麗萍說，我區(qū)醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算制度逐步完善，覆蓋地域不斷擴(kuò)大，結(jié)算項(xiàng)目、惠及人群不斷增加。

　　2021年7月，我區(qū)實(shí)現(xiàn)普通門診跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)縣域全覆蓋，已累計(jì)結(jié)算124.03萬人次，支出醫(yī)保基金3.1億元；2022年7月，實(shí)現(xiàn)門診慢特病跨省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌區(qū)全覆蓋，已累計(jì)結(jié)算4.2萬人次，支出醫(yī)保基金4711.47萬元；2022年10月，實(shí)施跨省、區(qū)內(nèi)異地職工醫(yī)保門診直接結(jié)算，已有217.04萬人次在異地享受門診統(tǒng)籌支付4.93億元。

　　自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長金滿義說：“我們將繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)跨省直接結(jié)算覆蓋面，加快將符合條件定點(diǎn)零售藥店納入直接結(jié)算范圍，為參保群眾提供更加便民惠民暖民的醫(yī)保服務(wù)，讓群眾的獲得感成色更足?！?/p>